Los Meningiomas son tumores que se generan en las meninges (membranas que recubren el cerebro y a la médula espinal), son de crecimiento lento y no suelen invadir el cerebro, en su lugar suelen desplazarlo por lo cual el cerebro va adaptándose a esto sin que el paciente presente síntomas clínicos.
Es el tumor intracraneano más común, el 80% de estos suelen ser benignos, mientras el 18% pueden ser atípicos y solo un 2% llegan a ser malignos.
Se pueden encontrar en cualquier zona del cerebro pero entre las más frecuentes se encuentran:
- Convexidad Parasagital (25%)
- Ala del esfenoides (20%)
- Surco olfatorio, supraselar y fosa posterior y espinal (10%)
- 30 - 70 años
- Es más común en mujeres y personas de raza afroamericana
- Exposición a radiación previamente
- Personas con neurofibromatosis tipo 2
En este caso puede observarse un tumor en la región parasagital captando medio de contraste tanto en las imágenes del plano coronal y sagital de TC con contraste (izquierda) como en las imágenes de RM T1 Postgadolinio (derecha). Ambas permiten ver la invasión del Seno Sagital Superior por el tumor.
En este otro caso puede observarse un meningioma frontobasal. En la imagen axial de RM T2 (izquierda) se puede notar que la intensidad del meningioma es muy similar a la de la materia gris. En el mapa de volumen sanguineo cerebral con gadolinio (derecha) puede observarse la alta perfusión del tumor lo cual es un hallazgo tipico en los meningiomas.
Características típicas de los meningiomas
- Son extra-axiales, los espacios de liquido cefalorraquídeo en las orillas del tumor se ven engrosados porque están siendo desplazados interiormente
- Desplazamiento interior de la materia gris
- Colas Durales (Captación de contraste en las meninges adyacentes a la base del tumor)
- Casi todos los meningiomas captan contraste intensamente y demuestran una señal baja en el mapa de ADC (coeficiente de difusión aparente) en el estudio de difusión lo cual refleja su naturaleza hipercelular
- La mayoria presenta edema
- Algunas veces pueden ser intraventriculares
En este caso puede observarse un meningioma intraventricular en el asta posterior del ventrículo lateral derecho. En la imagen de TC (izquierda) se puede notar que capta medio de contraste intesamente. En el mapa de ADC (centro) su intensidad es ligeramente baja lo que demuestra hipercelularidad (presencia de un número anormalmente grande de células). En la imagen de RM T2 (derecha) su intensidad es similar a la de la materia gris.
Referencias:
- https://www.cedars-sinai.edu/International-Patients/Spanish/Condiciones-de-Salud/14.aspx
- http://neurorgs.net/informacion-al-paciente/patologia-craneoencefalica/que-es-un-meningioma/
- http://apps.arrs.org/Neuroradiology/Home/View?id=3
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